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Zoonoses, Saúde Pública e Monoculturas

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Por Lilian Joensen

A entrevista, que transcrevemos além de confirmar os múltiplos impactos das monoculturas e do avanço da fronteira agrícola, acrescenta um novo aspecto que não havíamos abordado em profundidade: o modelo agroexportador é muito pior quando visto da perspectiva do público saúde.

Zoonoses, Saúde Pública e Monoculturas (Entrevista)

Lilian Joensen: Você pode se apresentar?

Daniel Salomón: Meu nome é Oscar Daniel Salomón. Sou Diretor do Centro Nacional de Endemo-Epidemias, da Administração Nacional de Laboratórios de Saúde, do Ministério da Saúde e Meio Ambiente da Nação. Sou epidemiologista e entomologista. Trabalho com ecoepidemiologia, sobre o impacto que as modificações ambientais têm nas doenças transmitidas por vetores, principalmente a Leishmaniose e a Chagas, que são as que mais nos interessam no momento.


L.J.: Você pode contar de novo, o que você disse outro dia depois que mostrei o filme "Soy Hunger" em Fatala, com o qual você me superou muito e me deixou atordoado.

D.S.: Nos últimos quatro ou cinco anos, a mudança da paisagem na Argentina foi clara e emblemática. A trabalho, durante vinte e cinco anos percorremos doze províncias no norte da Argentina, e nesse período vimos várias mudanças na paisagem. Vimos a desindustrialização do campo e vimos a empobrecimento do campo. Agora vemos um ressurgimento abrupto de modos de produção que, no melhor estilo tradicional, apenas produzem e reproduzem um sistema de pobreza comunal. E do ponto de vista do nosso trabalho, saúde pública, a doença também acaba sendo causa e consequência dessa pobreza. Essa mudança se deve explicitamente e da forma mais visível à instalação da monocultura da soja, ou se as condições o permitirem, a um ciclo anual do trigo e da soja. A soja, portanto, ocupa a maior parte do território agropecuário primitivo e avança em terras virgens, causando intenso desmatamento e empobrecimento das terras. Desse modo, ocorre uma rápida acumulação e concentração de capital, onde os excedentes nunca chegam ao trabalhador rural que hoje está desempregado, absolutamente empobrecido, e com a face mais evidente do empobrecimento, a fome em lugares onde ainda existe enorme riqueza da terra. . Ao mesmo tempo, os sistemas que normalmente funcionavam na informação e extensão agrícola, desde que passam a viver do que gera retenções nas exportações, estimulam essas safras e deixam de promover planos cooperativos ou economias de subsistência. Fundamentalmente se promove tudo o que gera superávit comercial, tudo o que gera riqueza a partir das reservas financeiras de curto prazo e que, para usar a terminologia da CEPAL, não retorna de maneira útil devido à deterioração dos termos de troca. As políticas não são vistas, não estou dizendo que não existam, mas que as políticas de longo prazo não são vistas ou não são implementadas. Você não pode pedir a uma grande empresa, um produtor industrial ou um grande proprietário de terras que não busque lucros. O que tem que ser um marco legal que os limite ou redistribua.

Nesse sentido, o que mais teme o modelo é que assim como nos anos 90 na Argentina se criou todo um sistema de aparente ressurgimento que se baseava na venda de empresas nacionais, hoje um sistema baseado na retenção na exportação, em commodities, que não criam nenhum tipo de projeção sustentável interna. Estruturas e estratégias econômicas, como as construídas a partir dos combustíveis do sul da Argentina, baseadas em commodities, agora replicadas no modelo da soja. Mas, como o excedente só retorna na forma de paternalismo distributivo, no momento em que a contribuição do Estado é retirada, todo o sistema cai porque não foi investido em nenhuma fonte de recursos legítimos.

Por outro lado, muito recentemente vi em Iguaçu, pela primeira vez com certeza, os pomares como fontes suficientes de subsistência, sempre considerando a boa qualidade das terras envolvidas e a área adequada ocupada por cada família. Mas o importante é que nessas condições eles sejam capazes de produzir autossuficiência alimentar com um pequeno excedente de produtos, para troca ou compra no mercado. Não proponho um país de subsistência, mas na emergência nutricional, se fosse criado um sistema de exploração animal e vegetal em pequenas propriedades com meios cooperativos de produção, distribuição ou comercialização, adaptados a cada área, não teríamos que estar criando mágica sopas com multi-nutrientes quando essa variedade de nutrientes vem naturalmente do solo. Pero si se opta por un sistema donde todo un país se dedica a un monocultivo, y toda la estructura económica esta sustentada solamente en las retenciones a la exportación de ese cultivo, bueno, se está creando un círculo vicioso muy frágil, con apariencia de crecimiento a curto prazo.

Mas uma coisa é muito evidente, para todos que já viajaram pelo interior, que em todas essas áreas onde se vê esse renascimento econômico por meio da soja ou de alguma outra eventual monocultura que apareça, não há gotejamento para os pobres. Mas há uma tecnificação muito intensa e uma dependência absoluta de insumos, como ocorreu durante o suposto milagre da revolução verde. A revolução verde, como esta, não está aumentando os nutrientes disponíveis no mundo, mas fomentando a dependência de insumos e aumentando os lucros via commodities para empresas e proprietários de terras.

L.J.: Agora, em relação à sua especialidade, ou seja, biologia e leishmaniose em particular, você contou um monte de histórias outro dia que não sei se poderia contar novamente.

DS: A leishmaniose é uma doença intimamente associada à vegetação original, ou quando já foi desmatada e existem bordas e ilhas de floresta ou selva ainda intactas, ou ainda na chamada vegetação secundária onde a vegetação voltou a crescer na natureza após a intervenção humana. Com uma tendência muito importante em toda a América Latina para a urbanização da doença. Isso quer dizer que aquelas doenças que eram da selva, agora estão se instalando nas cidades ou nas cidades. Até porque este processo é acompanhado por uma migração muito intensa para os centros urbanos, não só para os centros urbanos mais importantes mas também para os centros urbanos mais próximos, com um crescimento populacional completamente desordenado. E assim, ecológica e culturalmente, se produz uma urbanização da vida rural, mas também uma ruralização do periurbano.

Esta situação aumenta muito a exposição à leishmaniose agora em uma população humana anteriormente dispersa e agora concentrada em pequenas áreas de alto risco. Mas, ao mesmo tempo, a pobreza e as deficiências sanitárias dessas áreas periurbanas desordenadas estão relacionadas às deficiências nutricionais, com deficiências imunológicas, o que leva a manifestações clínicas mais graves da leishmaniose. A tal ponto que em muitos lugares, não na Argentina, mas no mundo com outras formas de leishmaniose, está sendo avaliada a relação custo-benefício de dar a mesma cura terapêutica e um suplemento alimentar à família com um filho doente.

Por outro lado, o desmatamento descontrolado gera surtos de leishmaniose por aumentar a exposição humana aos insetos que a transmitem, em áreas onde se encontram animais silvestres que atuam como reservatórios do parasita. Porém, nesta situação, o normal é que o trabalhador, o machado ou abridor de vias, não tenha proteção legal, pois o trabalho é feito por empreiteiros que por sua vez subcontratam, que por sua vez subcontratam, e assim sucessivamente até a responsabilidade. Esses trabalhadores vivem nas frentes de desmatamento, em condições muito precárias, totalmente expostos. E com esta última inundação de soja, o que tivemos é um golpe final e abrupto no desmatamento, não no total de hectares porque está desmatando há um século, mas nos hectares restantes de matas nativas ... Está realmente se esgotando do desmatamento só as terras que não são economicamente rentáveis ​​para desmatar, tudo o mais está sendo desmatado. E é a terra que durante o primeiro cultivo após o desmatamento é muito rica, mas como boa terra de floresta desmatada é muito solta, então é muito provável que em um ou dois anos ela seja completamente lavada, embora o desmatamento ocorra na limite entre a Argentina e a Bolívia ou na fronteira entre a Argentina e o Paraguai, esse terreno acabará como sedimento no Río de la Plata após algumas temporadas de chuva.

Ao mesmo tempo, animais emblemáticos e não emblemáticos dos conservacionistas estão se concentrando em ilhas de floresta residual, em áreas que, como disse antes, não são lucrativas, como locais com declives. E isso obriga muitos desses animais a migrar anualmente em altura, para lugares mais frios ou mais quentes de acordo com a época do ano, subindo ou descendo a encosta para escapar da pressão humana. Associado à nova fonte de alimento que é a monocultura, mas refugiando-se na floresta remanescente para evitar a exposição. E isso de repente torna as interações entre humanos e animais selvagens muito mais intensas do que antes. Em certas épocas do ano, os que se alimentam de plantações podem aparecer em massa, como "ratos", por exemplo, e os carnívoros ficam atrás. Hoje é muito fácil ver de manhã na orla da lavoura no que antes era selva, por exemplo na província de Salta, uma quantidade enorme de rastros de cutias, antas, até, de vez em quando, de onças. , tamanduás com bandeiras, espécies em perigo de extinção que também estão mais expostas à atividade humana. Um contato que era esporádico agora se torna um contato intensivo e muitas zoonoses selvagens começam a ser importantes nas pessoas que trabalham nessas plantações ou vivem em torno delas. E o quadro se agrava ainda mais quando as áreas urbanizadas crescem em direção à área de cultivo, por meio de um crescimento desordenado, sem planejamento, oferecendo áreas densamente povoadas em condições de extrema pobreza, desnutrição e precárias condições sanitárias.

Na leishmaniose esse processo tem sido muito claro, pois a leishmaniose na Argentina tinha 40 casos por ano até a década de 1950, a partir dos anos 80 nos anos interepidêmicos registra 400 casos por ano, e nos anos epidêmicos chega a 1.400 casos e aumentando . Um fenômeno de reemergência devido a dois processos, o desmatamento intensivo que altera as populações selvagens e a transmissão peridoméstica da doença anteriormente selvagem. Onde o desmatamento em si pode não ser a causa imediata do surto de leishmaniose, mas a alteração que o desmatamento produziu nas populações selvagens de animais reservatórios e nas dos mosquitos que podem transmitir ou causar leishmaniose. E como dissemos, por sua vez, com um estado nutricional cada vez mais deficiente das pessoas. Por exemplo, em Formosa, em 2001, ocorreu um surto na época da crise econômica do país, quando muitas pessoas que costumavam caçar ou pescar para recreação e secundariamente para subsistência, passaram a fazê-lo como a fonte de subsistência mais importante. Aparecem tantas doenças zoonóticas selvagens, porque não há mais 5 ou 10 pessoas que vão caçar, mas pessoas que passam regularmente a noite nas montanhas para caçar.

L.J.: Além da Leishmaniose, que outras zoonoses encontram como resultado do desmatamento.

D.S.: Existem zoonoses que surgem quando se desmata e sai uma cortina sem desmatar, ou faixas ecológicas como são chamadas em algumas províncias, onde, como dissemos, se acumulam muitos animais. Um dos animais que se acumula nas cortinas é o ser humano, pois ele também gosta dessa sombra. Lá as pessoas se acomodam para viver ou descansar durante suas tarefas diárias. O hantavírus é uma doença que pode aumentar em roedores concentrados nessas cortinas, e se um roedor com vírus na urina passar por um caminho e alguém cruzar esse mesmo caminho, cria-se uma situação de risco frequente. Acima de tudo, se, por sua vez, temos colheitas, mesmo aquelas de semeadura direta, que têm uma manta vegetal e de repente ela desaparece rapidamente, isso gera “ratos”. Era comum ouvir dos moradores que moram no entorno ou dentro das lavouras de cana-de-açúcar, por exemplo, que quando queimam a cana há momentos em que têm que sair de casa para os ratos por alguns dias, não há mercadoria que eles podem se acumular, nem macarrão, nem arroz, porque os ratos destroem tudo. Isso tradicionalmente acontecia com a cana-de-açúcar e continua ocorrendo com o plantio direto e a soja, gerando um grande risco à saúde.

Neste momento não temos algumas doenças tradicionais que estão associadas a roedores, por exemplo a peste bubônica, mas deve-se lembrar que nos Andes do Peru e em algumas áreas da Bolívia reaparece a bactéria da peste bubônica (Yersinia pestis), e que o desmatamento está ocorrendo em nosso remanescente da floresta nublada andina, os Yungas. Então, não estou dizendo que vamos ter peste, mas que muitas zoonoses que ficaram selvagens por muitos anos e que na Argentina, por exemplo, não foram registradas, podem reaparecer devido a esse contato intenso com ratos silvestres. Hoje temos muitas doenças emergentes das quais não sabemos qual será seu tamanho quando entrarem em contato com as populações humanas. Temos febres causadas por Rickettsiae, como febres maculadas, febres maculadas, que podem ter consequências fatais e estão associadas a carrapatos que, por sua vez, estão associados a roedores. Já tivemos casos em Jujuy. Já houve casos no Brasil, Bolívia e Paraguai.

L.J.: Você estava comentando que quando foi para as áreas de cultivo os carrapatos o atacaram.

D.S.: Bem, ficou muito evidente com o surgimento de monoculturas, onde existem condições de explosão de populações de pragas. Por definição, as pragas causadas pelo homem aparecem quando um organismo que está em equilíbrio tem a oportunidade de crescimento desequilibrado, e uma das oportunidades típicas para esse crescimento ilimitado é a monocultura. Na medida em que eliminam predadores e ao mesmo tempo geram uma paisagem uniforme e muito extensa como nunca existiu na natureza. Me chamou a atenção, justamente em uma área recentemente desmatada de Salta, que fui atacado por um número tão grande de carrapatos como nunca me ocorrera, uma área de soja com trigo, na época das plantações de trigo maduro. Não é nem mesmo uma área de gado, então eles devem estar atacando animais silvestres que vão comer a soja, como cutias. E assim pode haver explosões de ninfas carrapatos em uma área próxima àquela que já tem uma história de crianças mortas por uma febre do tipo das montanhas rochosas, das febres maculadas, em Jujuy

L.J.: Quando foi isso?

D.S.: Isso tem acontecido nos últimos dez anos. Seis casos de crianças que vivem nas proximidades com "febre maculosa" devido à Rickettsia transmitida por carrapatos.

L.J.: E era perto dessa área?

D.S.: Foi em Jujuy, em Palma Sola e arredores, departamento de Santa Bárbara, em uma área parcialmente arborizada. Mas todas as alterações que modificam tanto o solo quanto as plantações podem gerar explosões de pragas. Nesse momento, em outras áreas, ocorrem explosões de Piquê, que é uma pulga que atinge a pele dos pés ou sob as unhas e, se não for tratada, as infecções associadas são tão graves que podem gerar mutilações. A abundância da pulga depende, entre outras coisas, do tipo de solo e das condições climáticas, fortemente associadas às estratégias de exploração e cobertura do solo, e por sua vez das populações de roedores e animais domésticos que mantêm o ciclo quando são humanos. tratado. De muitas dessas doenças, infelizmente, por não termos um bom registro histórico, não podemos dizer que tenham aumentado porque não sabemos quanto realmente havia antes. Mas se começarmos a tomar o comentário dos cariocas como indicação, mesmo que não haja registro, sabemos que as pessoas "veem" muito mais do que antes. E isso é algo que ocorre a partir do Brasil, do Paraguai e de toda a área do Paraná argentino com aumento das pulsos de chopp periódicos em relação aos anos de seca. Em muitas comunidades, isso pode se tornar um problema específico de saúde pública.

Então existem problemas, como dissemos, que não são intrínsecos e específicos a esse processo da soja como a própria soja, mas estão mais relacionados com a superestrutura e a estratégia econômica, ou com as monoculturas, que passam, mas deixam para trás populações altamente vulneráveis. Por exemplo, do ponto de vista da saúde pública, repentinamente toda a água de uma comunidade é retirada para irrigação comercial. Tenho visto rios inteiros desviados e comunidades que ficam sem água porque o rio foi desviado para cultivo em grande escala, embora os jornais digam que é apenas um canal de irrigação que garante água potável para a população. Este sempre foi o caso, mas agora se torna mais sério com plantações que exigem irrigação permanente. E não só em áreas desérticas transformadas em áreas de cultivo, como tradicionalmente em San Juan, Mendoza ou Santiago del Estero, mas também em áreas que geralmente não tinham problemas de água, levando anos de seca, como em Salta. E de repente se vê que um rio inteiro foi desviado com todas as leis, dinamitando, fazendo o que for preciso para forçá-lo a mudar de curso. Criando por sua vez novos problemas no promontório que está erodindo, ele corre para trás devido à mudança na altura do curso. E um problema focal passa a ser o problema de um grupo remoto, desde as populações indígenas que se deslocam com a pesca e repentinamente encontram grupos que pescam indiscriminadamente com dinamite, até o grosso da população que era de extração rural e que hoje vive em lugares sem. trabalho, sem água e sem possibilidade de fazer hortas, nem mesmo de subsistência. Sem alternativas físicas, econômicas ou culturais para fazê-los. Não são promovidos e, em lugares onde não há tradição cultural de hortas, surgem fórmulas mágicas onde se busca um supernutriente, como se fosse necessário substituir os alimentos tradicionais por soja. Inventar uma sopa com supernutrientes ou um iogurte mágico, e não explorar a diversidade de produtos que já existem na área, porque estamos falando de áreas que normalmente produziam uma grande variedade de frutas e vegetais, o que tornava a mini-exploração de cabras, porcos e galinhas.

(Daniel para e mostra o mapa atrás dele).

D.S.: Aqui temos uma imagem de satélite de Salta, na fronteira com a Bolívia, tanto o Departamento de San Martín quanto o Departamento de Oran. Uma área tipicamente agrícola, que eram as que produziam as primeiras frutas e verduras para o resto do país. Primícias, porque se trata do subtropical e foi onde surgiram as primeiras colheitas do ano. Muitas das frutas cítricas e vegetais como pimentão, beringela, ancos, vieram dessa área, por exemplo de Santa Rosa, além da tradicional área de cana-de-açúcar. Uma área que já se dedicava à exportação, feijão e pimenta para exportação. Hoje, retirando algumas áreas de cana-de-açúcar, quase todo o resto é dedicado à soja-trigo, mesmo aquelas que eram resquícios da vegetação original foram desmatadas. Essa foto é de 2002. Hoje essas mesmas imagens vão encontrar muitas áreas desmatadas. Tudo o que fica mais claro é uma área de cultivo hoje dedicada à soja. O desmatamento avança até chegar à zona não rentável porque a topografia do terreno não permite. Em uma área onde estão sendo perdoadas apenas as áreas de exploração de petróleo, que por sua vez também estão desmatadas e com projetos agropecuários e petrolíferos comuns.

A legislação mudou, teoricamente são gerados projetos empresariais para desmatar corredores ecológicos conservando, mas talvez os mais importantes sejam áreas com comunidades sem tradição de subsistência por meio de hortas e que não têm acesso a um trabalho que lhes ofereça dignidade humana. Assim, sem recursos, acabam vivendo de subsídios no entorno das cidades, transformando-se em funcionários municipais sem trabalho concreto, mas com planos subsidiados pelo Estado, concentrando-se nos bairros periurbanos, também subsidiados pelo Estado. Existem províncias do norte onde hoje 80% da população vive de coparticipação federal, onde quem não trabalha no setor de serviços trabalha para o estado nacional ou provincial. E onde ainda é muito raro ver, como em Las Lomitas, Formosa, alguns aborígenes com os antigos planos pró-huerta do INTA, mas eram os menos. Mas não foi uma diretriz cultural generalizada, nem todo mundo tem jardim ou terra suficiente para fazê-lo.

Acredito que se existe um modelo, devemos estar cientes de sua abrangência e riscos, devemos verbalizá-lo. E estamos diante de um modelo em grande escala. É chocante voltar a Tucumán ou Salta e ver como a cor das plantações, milho, abóbora ou cana-de-açúcar de Tucumán mudou e descobrir que até onde os olhos podem ver por ar e por terra tudo é soja ou amarelo de soja - trigo. Toma-se conhecimento do termo monocultura quando se vê hectares, hectares e hectares não só iguais, mas com bordas regulares, sem deixar nada do padrão vegetal original. Do ar é uma geometria que transforma a paisagem numa visão cubista, que viola a paisagem, que a forçou a essa estrutura e padrões. Talvez nem a habitação dispersa nem a fazenda rural sejam ótimas, nem que valham a pena conservar. Mas se for escolhido um modelo de país, espera-se que as vantagens e desvantagens para todos fiquem claras, que sejam discutidas democraticamente e o modelo escolhido democraticamente.

Tem algo que eles expressam várias vezes em seus documentários, e me preocupa também o quão longe as pessoas da cidade estão de ver toda essa modificação. Pode-se dizer que a paisagem mudou, e as pessoas não percebem, pareceria uma conceituação difícil de visualizar porque continuamos a ver os mesmos produtos nas gôndolas dos supermercados. Mas quando se começa a viajar, essa mudança de paisagem em poucos anos, essa infinidade de monocultura é chocante.

L.J.: Quando você ouve falar do Fórum 100 Milhões Sustentáveis, que planeja expandir a fronteira agrícola de 5 para 12 milhões de hectares, o que dizer?

D.S.: Alguém, sem ser economista, tendo ouvido os economistas, sabe muito bem que o problema da Argentina e do mundo é um problema de distribuição, não de fronteira agrícola. Quando contei que na Argentina nos anos 80 passamos de 40 casos para 400 casos de Leishmaniose, esse salto nos anos 80 ocorreu em todo o cone sul e eu diria que em toda a América do Sul. Isso tem a ver com uma primeira expansão da fronteira agrícola, depois da crise do petróleo dos anos 70, depois dos empréstimos fáceis dos anos 80 e que muitos países aproveitaram para fazer obras públicas, a rodovia transamazônica por exemplo, ou projetos hidrelétricos, todos os projetos que avançaram na fronteira selvagem, nas fronteiras da vegetação primária. E não eram projetos exclusivamente agrícolas, mas também projetos de industrialização. Hoje estamos falando de um gasoduto que liga a Venezuela à Argentina. Todos esses projetos geraram os surtos de leishmaniose que conhecemos. E não me lembro de nenhuma expansão da fronteira agrícola que tenha significado mais alimentos para o povo. Significou uma nova redistribuição da terra, geralmente em grandes propriedades. Assim, historicamente tivemos expansão para o sul na Argentina na Campanha do Deserto, tivemos uma expansão para o norte na Campanha do Chaco. Expansões da fronteira agrícola e nenhum deles viu que isso resultou em uma distribuição mais eqüitativa de alimentos. Da mesma forma, na colonização eslava em Misiones, hoje pouco resta dessas pequenas propriedades ou da estratégia cooperativista, poucas sobra e cada vez menos permanecerá enquanto as culturas tradicionais a que estão associadas desaparecem.

Se alguma estratégia sustentável for proposta, seria importante que todas as estratégias, tanto de expansão hidrelétrica quanto agrícola, considerassem especificamente os riscos à saúde pública na avaliação de impacto. Que justamente nessa avaliação de impacto a sustentabilidade não é apenas um retorno financeiro, mas também uma sustentabilidade para a população que mora na área ou pode viver nela.

Como cidadão, posso me opor ao desmatamento por um critério axiológico, considero bom ou ruim, mas como pesquisador de saúde pública, se for desmatamento, tenho que encontrar ferramentas de mitigação. Como profissional de saúde, não posso dizer que se eles não pararem de desmatar eu não farei nada, porque enquanto isso eles estão desmatando e as pessoas estão ficando doentes, então tenho que agir. Ora, a priori, não posso garantir sem saber onde ou o quê, onde ou como dizer que a expansão de uma fronteira agrícola é boa ou má em si mesma. Mas se não há mecanismos que garantam uma redistribuição para mim é mais do mesmo. Principalmente quando experiências comparáveis ​​na história, como na "revolução verde", geraram mais dependência de insumos importados. Então, ele gera um sistema muito dependente, de criação e recriação de dívida externa, de dependência de insumos para produzir e de dependência de poucos compradores poderosos. E nisso não vejo nenhum tipo de sustentabilidade.

Se me falarem da sustentabilidade da macroeconomia, de um país que decide viver da retenção das exportações, pode ser. Mas aí se demonstra um sistema de redistribuição onde se geram recursos legítimos para que a estratégia seja sustentável, pois quando muda o mercado internacional de grãos e aquela monocultura a que se dedicava é repentinamente interrompida e os preços caem. O mundo conhece essa história desde os dramas do café ou da borracha, ou na Argentina toda a área que produzia linho, que produzia semente de linhaça como óleo. Se não demonstra uma forma de redistribuição que gere um modo de vida sustentável, o produto mais visível da proposta é a fome. E talvez menos visível, mas mais deteriorado na sustentabilidade como sociedade, é a questão da dignidade. Muitas pessoas, por um lado, sem serem uma descoberta original o que vou dizer, se estão preocupadas com o que vão comer amanhã não conseguem pensar em outra coisa, em outro projeto maior. E se, por sua vez, se tem um sistema que produz cada vez menos alimentos e já o vê hoje: gerações inteiras com grandes problemas de compreensão e aprendizagem por conta da desnutrição infantil; gerações que não têm toda a potencialidade que deveriam ter para pensar; gerações que criam e recriam dependência, perdendo até a dignidade porque se habituam a isso, porque não conseguem pensar de outra perspectiva, não têm alternativa para pensar de outra perspectiva. E acredito que é aqui que começa realmente a responsabilidade dos setores relativamente mais favorecidos pela sociedade, e dos dirigentes que teoricamente são os representantes da sociedade, de assumir a sustentabilidade como sustentabilidade da dignidade humana. Ou seja, para gerar um sistema que se propõe uma estrutura sustentável, as pessoas não dependam de variáveis ​​menos estáveis ​​da estratégia, mas de uma forma de subsistência decente independente do mercado de grãos, independente dos juros de uma dívida que sobe ou baixa.

Muitas das províncias que se gabam do nível de emprego alcançado ou da quantidade de retenções de exportação que tiveram cairão se esses benefícios aleatórios forem retirados. O sistema não pode ser autossustentável. Eles não geraram absolutamente nada de permanente em 10 ou 20 anos de lucro líquido. Portanto, não vejo, se as regras do jogo não mudarem, como a história vai mudar nos próximos 5 anos porque há o dobro de terras dedicadas à exploração agrícola. Porque, em última análise, os líderes são os mesmos, a estrutura econômica em que vivem, crescem e se sustentam é a mesma. E as estruturas de poder em cada um dos setores são as mesmas, especialmente nos setores agrícolas, embora tenham mudado de grandes propriedades para empresas estrangeiras, todas respondem ao lucro de curto prazo das empresas. E os antigos proprietários de terras e outros setores que hoje trabalham para as empresas quando aparecem grandes lucros, gastam-nos em bens de luxo. É como estar em um daqueles países de leste onde todos os lucros do petróleo estão nas mãos de 2 ou 3 famílias, que gastam em bens de luxo, no mercado financeiro que teoricamente odeiam, mas não reinvestem para melhorar a qualidade de vida de sua população.

Portanto, temos uma comunidade que perdeu dignidade, que não consegue pensar em outra coisa senão na subsistência imediata e menos vai pensar em um sistema econômico ou discutir seriamente um sistema político. Um setor majoritário que passa fome, que não vai conseguir se educar porque não tem acesso à educação. Y eso no es sólo sustentabilidad, es embargar el futuro, es construir un sistema dependiente para que se reproduzca la dependencia.

L.J.: Tenés idea de cuánto le cuesta al estado, por ejemplo en salud, las consecuencias de esta expansión de la frontera agrícola.

D.S.: Estamos iniciando algunos proyectos, muy incipientes, de evaluación de costos al menos de Leishmaniasis, para tener esos datos. Es difícil hablar de costos porque hay muchos costos indirectos y muchos costos ocultos, se tiene que trabajar muy seriamente para llegar a conclusiones con rigor metodológico. Lo que sí es evidente es que las ganancias que van al sector privado y los costos los está pagando el estado. Hoy no puedo decir en números cuánto le cuesta, pero el sector privado no lo paga.

L.J.: Un tratamiento de Leishmaniasis, ¿tenés una cifra de cuánto sale?

D.S.: De un tratamiento de Leishmaniasis puedo dar solamente el costo de la droga, en un adulto son unos 100 dólares. Pero tenemos que pensar que una enfermera le tiene que poner la inyección con una jeringa descartable dos veces por día a una persona por unos 20 días. Que tiene que haber un sistema de diagnóstico atrás. Un sistema clínico para hacer el seguimiento del paciente. Y hablando de costos hay que considerar que la droga genera efectos secundarios, el más típico es el dolor de las articulaciones, artralgia, que a medida que va pasando el tratamiento a mucha gente le impide moverse. Si bien es un efecto pasajero, cuando se termina el tratamiento la persona se recupera, en un jornalero eso significa quizás 20 días perdidos de trabajo, significa quizás que una familia se queda 20 días sin ingresos. O en áreas de algunas culturas aborígenes la persona se interna para hacerse el tratamiento y viene toda la familia a internarse con el consiguiente costo para el sistema de salud. O el enfermo es un niño y tiene que acercarse con algún mayor hasta la ciudad, porque no hay una enfermera local, y en ese caso hay costo de pasaje o costo de ausencia de la jefa de familia, la madre, que desatiende a los otros hijos. Por eso hay que tener muy en consideración los costos indirectos y ocultos que existen en estas enfermedades, porque es muy común estar hablando solamente de costos directos, cuando el mayor impacto de las enfermedades en áreas rurales hay que medirlo como días perdidos de trabajo, de viaje, de vivir en la casa de un pariente en el pueblo, amén de la droga en sí. A su vez, uno puede tener un costo adicional para el sistema porque en los países limítrofes el sistema asistencial es privado, entonces para acceder a este tipo de tratamiento en forma gratuita deben cruzar la frontera sobrecargando los costos nacionales. Otra vez aclaro que este comentario no es un juicio axiológico, el hecho en sí no es malo ni bueno. No me parece que a la gente que vive en el área de frontera se le tenga que negar tratamiento, ni me toca a mí opinar que en el otro país es incorrecto privatizar la salud. Pero es un hecho concreto que pasa y que sobrecarga el sistema. Pero si de pronto una empresa decide que va a deforestar un puchito como dicen ellos, un puchito de 500 hectáreas que le quedaba sin deforestar porque les conviene tener 500 hectáreas más de soja, y eso produce 15 o 50 o 100 enfermos de Leishmaniasis, de quién es la responsabilidad social, ya que todos indican al Estado como el único responsable de garantizar la cura de esos enfermos

L.J.: Cuando hablás de Leishmaniasis, ¿hablás tanto de la cutánea, la mucocutánea como de la visceral?

D.S.: En la Argentina estoy hablando principalmente de Leishmaniasis cutánea y mucocutánea. Es decir la Leishmaniasis tegumentaria, que aparece en la piel, que si se cura sin tratamiento espontáneamente, o si se cura en forma incorrecta, tiene probabilidad de desarrollar en muchos años una forma mutilante del rostro y eventualmente fatal, que es la Leishmaniasis mucocutánea.

La transmisión de Leishmaniasis visceral en la Argentina hoy no esta comprobada, pero la tenemos en la frontera con Paraguay y probablemente ya haya pasado la frontera. Estamos instaurando un sistema de vigilancia. La Leishmaniasis visceral tiene el riesgo de una letalidad más alta y su potencial urbanización. En otros países latinoamericanos se está viendo incluso asociada a algunas rutas de transporte. Por ejemplo la ruta del sur de Brasil que va a Bolivia, donde varias localidades, progresivamente a lo largo de la ruta fueron teniendo brotes epidémicos.

L.J.: ¿Cuáles pueden ser los motivos de esto?

D.S.: Uno de los motivos es probablemente que en el caso de la Leishmaniasis visceral, que no pasa con la tegumentaria, el perro es uno de los reservorios. Y hay migraciones con los animales domésticos y con ciertos patrones culturales de cría de cerdos y gallinas, permitiendo sitios donde se reproducen los insectos que la transmiten. Y es probable que una vez que se establece en un lugar, por migración, va pasando a los otros. No es un fenómeno que esté del todo entendido. Está estudiándose en la zona de frontera, para saber si puede entrar por Formosa o eventualmente por Misiones, pero fundamentalmente por Formosa, y desde Formosa extenderse por toda la ruta hacia el sur.


De la misma forma la Leishmaniasis tegumentaria, hace algunos años decíamos que el límite sur de la transmisión epidémica era más o menos en los 28º de latitud sur un límite que en la Argentina cruzaba las provincias de Santiago del Estero, Corrientes, Catamarca. Pero el año pasado ya encontramos no la enfermedad, pero poblaciones de vectores, de insectos que pueden transmitir la enfermedad, en las provincias más al sur, de Entre Ríos, Santa Fe y Norte de Córdoba. Inclusive en Entre Ríos y Santa Fe cerca de la ciudades capitales. Si a eso sumamos, según comentarios de la población y por lo que uno ve, que también ha habido tropicalización de la zona en toda la fauna y la flora de la galería del Río Paraná, donde cada vez el trópico se va más al sur, estamos aproximándonos a una situación de riesgo nueva en la Argentina. Insectos transmisores de Leishmaniasis tegumentaria muy cerca de los grandes centros urbanos, donde hay periurbanos enormes y desordenados, donde la población susceptible pasa a ser geométricamente más grande. Un riesgo donde aunque el sur tenga tasas más bajas de transmisión, el número absoluto de enfermos será más importante, y también el costo social y el costo para el sistema de salud. Por eso en el 2005 incorporamos a Córdoba, Santa Fe y Entre Ríos al Programa Nacional de Leishmaniasis para que estén preparados no solo para atender a migrantes desde las zonas tradicionalmente endémicas, pero que estén preparados también para un posible brote autóctono de Leishmaniasis.

L.J.: Volviendo a la Leishmaniasis visceral, cuáles son la causas de las migraciones.

D.S.: Las causas de las migraciones son las mismas que se están dando en otras enfermedades, razones fundamentalmente económicas. Son las migraciones rural-villas, villas-ciudades, ciudades-ciudades sobre todo en frontera, ciudades-megaciudades, con viajes periódicos a sus lugares de origen, lo que genera una doble circulación de patógenos. La ciudad de Asunción, en Paraguay, registra cada vez más casos de Leishmaniasis visceral, tanto en perros como en humanos, han instaurado un programa. Nosotros, te comenté antes, en Clorinda, en la provincia de Formosa, frente a la ciudad de Asunción, en el 2002 no encontramos el insecto vector. Teníamos otros insectos parecidos, pero no el que transmite la Leishmaniasis visceral, que en esta zona del sur es uno solo. Pero en noviembre del 2004 ya apareció en Clorinda, de este lado de la frontera.

L.J.: ¿El vector es?

D.S.: Lutzomia longipalpis. Apareció en noviembre de 2004 en plena ciudad de Clorinda. Y como hay pobladores, que si los favorece el cambio de la moneda, compran perros de raza en Asunción, de pronto traen un cachorro con Leishmaniasis visceral a Clorinda, en un lugar donde ya está instalado el insecto que transmite la enfermedad. Yb también pasan animales sin dueño a través de la frontera seca. Que quede claro que no estoy diciendo que la Leishmaniasis visceral en Argentina aparecerá por culpa de Paraguay, sino por una situación socio-ecológica compartida. Esto no es un tema de autoridad nacional ni de soberanía, es un tema común de la región. A los efectos socio-demográficos, como en todas las fronteras de vecinos con buenas relaciones, algunas ciudades argentinas son ciudades periféricas satélites de Asunción, la gente cruza y viene a comprar aquí y de aquí cruzan y van a comprar allí. En una encuesta en Clorinda observamos que casi el 30% de las personas habían dormido en la ciudad de Asunción la semana anterior en casa de amigos o parientes. Y es lógico en una frontera casi seca, cruzada por un río donde hay puentes peatonales. Es una situación hasta legítima de esa comunidad. Es una comunidad binacional. Eso no quiere decir que haya que aceptar que de los dos lados haya perros vagabundos que crucen la frontera en forma constante esto genera un riesgo para los dos lugares. Sobre todo que esa frontera es una puerta de entrada a las rutas comerciales que comunican Asunción con Corrientes o Resistencia, lugares con los que hay intercambio comercial pero también numerosos lazos familiares.

En todo proyecto de expansión o desarrollo, por lo que decía antes, hay que evaluar los impactos. Hay una fuerte tradición, que no está mal, en la evaluación de impacto sanitario y ecológico que viene de la ingeniería ambiental y donde, de pronto, algunos aspectos de salud pública son descuidados, o tomados en cuenta sólo en las obras hídricas. Pero en la construcción de las evaluaciones de impacto se ha ido creciendo por tópicos, es un área que ha ido creciendo por agregados y sumatorias. Entonces, se puede abogar con fuerza para que se incorpore la sustentabilidad económica de las comunidades afectadas por los proyectos, algo que ya se incorporó cuando las represas inundaron terrenos y se mudaron a los habitantes del área, aunque no siempre se garantizó una fuente de subsistencia sustentable y digna para los mismos en la nueva localidad. Y lo mismo cuenta para incorporar a la evaluación de riesgos el aspecto sanitario de insectos vectores y mamíferos reservorios antes de realizar los proyectos en zonas de riesgo.

L.J.: Para ir terminando, vos contabas el otro día que cada vez que preparabas un protocolo para captura de insectos para investigación epidemiológica, cuando llegabas al lugar indicado, te habían dejado ya sin monte primario para trabajar y te corrían el lugar por la deforestación.

D.S.: Si, es por la aceleración de los tiempos de la deforestación, gracias nuevamente a la soja. Esto nos ocurre justamente con un proyecto para evaluar el impacto de la deforestación sobre las poblaciones de insectos. Tenemos que hacer muestreos de insectos sobre las áreas de vegetación primaria, así que armamos un protocolo de investigación y cada vez que vamos a instalarlo, se corrió la frontera de deforestación y la vegetación primaria es campo de cultivo. Hablamos de kilómetros y kilómetros y kilómetros donde la vegetación primaria está cuando nos vamos, y cuando volvemos ya es soja. Así que nos corremos hasta la nueva área donde queda vegetación nativa remanente, instalamos nuestras primeras trampas, y cuando volvemos a los 2 o 3 meses, de nuevo nos han corrido la frontera hasta que, como decía, en muchos de estos lugares como en las sierras de Orán prácticamente llegaron a la ceja del monte. Más de ahí, no se puede ir, porque ya no hay más. Ya no hay más monte tampoco. Es todo vegetación secundaria.

CN: (quien filmó la entrevista) Me daban unos retorcijones en el estómago cuando escuchaba.

L.J.: Sí me superó totalmente. Creo que dejamos la película así. Lo pasamos así sin nada, ¿porque para qué editar? Porque, en realidad, cuando una habla de todo esto, piensa: ¿puede ser tan malo todo, no?

D.S.: Y lamentablemente no es un sistema diferente a lo que uno viene viendo en forma histórica. El problema es el engaño.

L.J.: Y cada vez pero, porque es la negación también.

D.S.: Es como cuando en los ’90 uno le decía a los riojanos: ¿ustedes se cruzaron a Tucumán?, esta riqueza que viven es una ilusión. Ellos decían: 0 no, no, de alguna forma se va a mantener. Una negación absoluta. Ya se estaba cayendo todo y lo negaban.

Vivimos una sociedad, en toda Latinoamérica y quizás en el mundo en una sociedad negadora, que vive negando, vive jugando a la desmemoria y donde este cortoplacismo hace que los pequeños momentos donde hay un aparente crecimiento, se consideren eternos. Entonces, es una pequeña fiesta para algunos. Gotea a la clase media, esa clase con capacidad de decisión, o que debería tener capacidad de decisión, y se conforman con dos mangos. Y vos le decís, esto no puede durar, porque esto no va a durar.

L.J.: Y ellos dicen, aguantemos estos 4 años y después echémosle la culpa al que viene.

D.S.: Y… un poco como comentábamos, para mi entender, sabiendo que la comunidad europea no va a poder mantener este sistema de compra de la soja, porque en algún momento va a tener que rever su sistema de subsidios, y donde nos va a quedar como único gran comprador China, es una ruleta rusa, es una ruleta china realmente, pero es una ruleta rusa. China tiene el poder para cambiar el precio.

La CEPAL con Prebisch y los economistas de los 60′ impusieron la idea del deterioro de los términos de intercambio, cuando los productores primarios venden barato y compran caro, y después vino la escuela liberal criticándola de bagatelas marxistas. Pero independiente de las ideologías el deterioro del intercambio está a la vista. Porque volvemos a elegir un sistema de país de producción primaria, sin ningún valor agregado. Estamos en tiempo de la revolución liberal y entramos en el segundo centenario exactamente igual que como en el primer centenario. La fiesta del segundo centenario, como la del primero, va a ser la fiesta del granero del mundo donde solamente van a festejar esas 5 familias que llevaban sus vacas a París, o el quebracho a Inglaterra. Pero en este momento es muy difícil decirle a la gente que vivimos en una sociedad económicamente vulnerable. Porque estamos con la misma vulnerabilidad que en los 90′. Si, ideológicamente es distinta, pero en la base… Es volver a Galeano, la pobreza de los pueblos como consecuencia de la riqueza de la tierra. Aquí y en los otros países de Latinoamérica es lo mismo.

Vos hablabas de Paraguay. Es interesante, de pronto ir a la zona del Chaco, a la zona menonita y ver ese híbrido económico que han hecho rodeados de aborígenes y criollos, una sociedad cooperativa casi Amish. Donde el excedente tampoco ha salido del ámbito menonita.

L.J.: Bueno, los Menonitas han cobrado tanto poder en Paraguay.

D.S.: Y hoy se están instalando en Santiago del Estero, de las mismas colonias Menonitas de Paraguay.

* En los últimos días de 2005 la Dra. Lilian Joensen, bióloga molecular, investigadora de la enfermedad de Chagas y miembro del Grupo de Reflexión Rural, fue invitada a disertar en un Seminario en el Instituto Nacional de Parasitología "Dr. Mario Fatala Chabén" ( http://www.anlis.gov.ar/inp/indice.html ).

Participaron del mismo el Director del Instituto, investigadores, técnicos y estudiantes. Finalizada la proyección de la película ‘Hambre de Soja’, que se utilizó a fin de promover la discusión y el debate, y luego de algunos comentarios, tomó la palabra el Dr. Oscar Daniel Salomón, investigador de enfermedades zoonóticas quien comenzó a relatar sus experiencias recogidas en los innumerables viajes de trabajo durante más de 25 años por las doce provincias del norte argentino.

Sus reveladores comentarios nos movieron a solicitarle una entrevista que fue filmada en video por Claudia Nose, del área de Docencia del Instituto Fatala Chabén.

La entrevista, que transcribimos además de confirmar los múltiples impactos de los monocultivos y del avance de la frontera agropecuaria, que como GRR hemos venido denunciando en los últimos años, agrega un nuevo aspecto que no habíamos abordado en profundidad: el Modelo Agroexportador es mucho peor si se lo mira desde la perspectiva de la salud publica y del costo que ello implica para el Estado.

GRR


Video: Questões Comentadas Vigilância em Saúde (Junho 2022).


Comentários:

  1. Lorineus

    Sinto muito, não é absolutamente necessário para mim.

  2. Muenda

    This magnificent sentence is just about

  3. Flaviu

    Muito informativo



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