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O leite não é mais recomendado ou exigido pelos médicos

O leite não é mais recomendado ou exigido pelos médicos

Os riscos de consumir leite de vaca são maiores para crianças menores de um ano de idade, para quem o leite de vaca integral pode contribuir para deficiências de vários nutrientes, incluindo ferro, ácidos graxos essenciais e vitamina E. A Academy of Pediatrics Americana [1] recomenda que crianças menores de um ano não consomem leite de vaca integral.

Os produtos lácteos são muito pobres em ferro [2], contendo apenas cerca de 1 a 10 miligramas (mg) por porção de 240 ml. Para obter a Dose Diária Recomendada nos EUA (15 mg de ferro), uma criança teria que beber mais de 31 copos de leite por dia. O leite também pode causar perda de sangue no trato intestinal, o que, com o tempo, reduz os estoques de ferro do corpo. Os pesquisadores especulam que a perda de sangue pode ser uma reação às proteínas do leite.3 A pasteurização não elimina o problema. Pesquisadores da Universidade de Iowa escreveram recentemente no Journal of Pediatrics que “em uma grande proporção de bebês, a alimentação com leite de vaca causa um aumento substancial na perda de hemoglobina. Alguns bebês são delicadamente sensíveis ao leite de vaca e podem perder grandes quantidades de sangue. ”[3]

Embora as preocupações sejam maiores para as crianças no primeiro ano de vida, também existem questões de saúde relacionadas ao consumo de leite entre crianças mais velhas e alguns problemas associados às preparações de leite de vaca infantil.

Proteínas do leite e diabetes

Vários relatórios relacionam o diabetes dependente de insulina a uma proteína específica em produtos lácteos. Essa forma de diabetes geralmente começa na infância. É a principal causa de cegueira e contribui para doenças cardíacas, danos renais e amputações devido à má circulação.

Estudos de vários países mostram uma forte correlação entre o uso de produtos lácteos e a incidência de diabetes. [4] Um relatório recente no New England Journal of Medicine [5] acrescenta suporte substancial à antiga teoria de que as proteínas do leite de vaca estimulam a produção de anticorpos [6] que destroem as células pancreáticas que produzem insulina. [7] Em um novo relatório, pesquisadores do Canadá e da Finlândia encontraram altos níveis de anticorpos para uma porção específica da proteína do leite de vaca, chamada albumina sérica bovina, em 100 por cento das 142 crianças diabéticas que estudaram no momento em que a doença começou. Crianças não diabéticas podem ter tais anticorpos, mas apenas em níveis muito mais baixos. As evidências sugerem que a combinação de uma predisposição genética e exposição ao leite de vaca é a principal causa da forma infantil de diabetes, embora não haja como determinar quais crianças são geneticamente predispostas. Os anticorpos podem parecer se formar em resposta a pequenas quantidades de produtos lácteos, incluindo fórmulas para mamadeiras.

A destruição das células pancreáticas ocorre de forma gradual, principalmente após infecções, que fazem com que as proteínas celulares sejam expostas a danos por anticorpos. O diabetes torna-se evidente quando 80 a 90 por cento das células beta produtoras de insulina são destruídas.

As proteínas do leite também estão entre as causas mais comuns de alergias alimentares. Muitas vezes, a causa dos sintomas não é reconhecida por períodos substanciais de tempo.

Açúcar do leite e problemas de saúde

Muitas pessoas, principalmente as de ascendência asiática e africana, não conseguem digerir a lactose ou o açúcar do leite. O resultado de seu consumo é sofrer de diarréia e gases. Para quem consegue digerir a lactose, seus subprodutos são dois açúcares simples: glicose e galactose. A galactose foi implicada no câncer de ovário [8] e na catarata. [9,10] Crianças que amamentam têm enzimas ativas que quebram a galactose. Com a idade, muitos de nós perdemos muito dessa habilidade.

Teor de Gordura

Leite integral, queijos, cremes, manteiga, sorvete, creme de leite e todos os outros produtos lácteos - além de produtos desnatados e sem gordura - contêm quantidades significativas de gordura saturada, incluindo colesterol, que contribui para a hipertensão, doenças cardiovasculares e certas formas de câncer. Mudanças iniciais nas doenças cardíacas foram registradas em adolescentes americanos. Embora as crianças precisem de certa quantidade de gordura em suas dietas, não há requisitos nutricionais para a gordura do leite de vaca. Em contraste, o leite de vaca é rico em gordura saturada, mas pobre em ácido linoléico, um ácido graxo essencial.


Poluentes

O leite contém contaminantes frequentes, de pesticidas a drogas. Foi demonstrado que cerca de um terço dos produtos lácteos estão contaminados com pequenas quantidades de antibióticos. O conteúdo de vitamina D do leite é mal regulado. Testes recentes de 42 amostras de leite encontraram apenas 12 por cento dentro da faixa esperada para o teor de vitamina D. O teste de 10 amostras de fórmula de mamadeira revelou que 7 produtos contêm mais do que o dobro do teor de vitamina D relatado no rótulo, e que um deles tinha mais de quatro vezes o valor do rótulo. [11] O excesso de vitamina D é tóxico. [12]

Osteoporose

Os produtos lácteos oferecem uma falsa sensação de segurança às pessoas preocupadas com a osteoporose. Em países onde os laticínios geralmente não são consumidos, há menos osteoporose do que nos Estados Unidos. Estudos demonstraram pequenos efeitos dos produtos lácteos na osteoporose. [13] O Harvard Nurses 'Health Study acompanhou 78.000 mulheres ao longo de um período de 12 anos e descobriu que o leite não as protegia contra ossos quebrados. Na verdade, aqueles que beberam três copos de leite por dia tiveram mais fraturas do que aqueles que raramente bebiam leite. [14]

Existem muitas boas fontes de cálcio. Couve-flor, brócolis e outros vegetais de folhas verdes contêm altos níveis de cálcio que são facilmente absorvidos pelo corpo. Um relatório recente no American Journal of Clinical Nutrition afirmou que a capacidade de absorver cálcio era realmente maior para a couve-flor do que para o leite, e concluiu que "vegetais como a couve-flor podem ser considerados pelo menos tão bons quanto o leite em termos de absorção de cálcio". [15] Os grãos também são ricos em cálcio. O suco de laranja fortificado fornece grandes quantidades de cálcio de uma forma agradável. [16]

O cálcio é um dos muitos fatores que afetam os ossos. Outros fatores incluem hormônios, fósforo, boro, exercícios, fumo, álcool e drogas. [17-20] A proteína também é importante no equilíbrio do cálcio. Dietas ricas em proteínas, principalmente proteína animal, promovem a perda de cálcio. [21-23]

Recomendações

Não há nenhuma exigência nutricional estabelecida para produtos lácteos e existem sérios problemas de saúde relacionados a proteínas, açúcar, gordura e contaminantes em produtos lácteos. Portanto, as seguintes recomendações são oferecidas:

A amamentação é o método preferido, por ser mais saudável, completo e natural para a alimentação do lactente. Conforme recomendado pela American Academy of Pediatrics, o leite de vaca integral não deve ser dado a crianças com menos de um ano de idade.

Os pais devem ser alertados sobre os riscos potenciais que beber leite de vaca traz para seus filhos.

O leite de vaca não deve ser exigido ou recomendado em regulamentações governamentais.

Os programas governamentais, como os programas de merenda escolar, devem ser consistentes com essas recomendações.

Referências

[1] American Academy of Pediatrics, Committee on Nutrition. "O uso de leite de vaca integral na infância." Pediatrics 1992; 89: 1105-9.

[2] Pennington JAT, Church HN. “Valores alimentares das porções comumente utilizadas”. New York, Harper and Row, 1989.

[3] Ziegler EE, Fomon SJ, Nelson SE, et al. "Alimentação com leite de vaca na infância: novas observações sobre a perda de sangue do trato gastrointestinal". J Pediatry 1990; 116: 11-8.

[4] Scott FW. "Leite de vaca e diabetes mellitus insulino-dependente: existe uma relação?" Am J CLin Nutr 1990; 51: 489-91.

[5] Karjalainen J, Martin JM, Knip M, et al. "Um peptídeo de albumina bovina como um possível gatilho de diabetes mellitus insulino-dependente". N Engl J Med 1992; 327: 302-7.

[6] Roberton DM, Paganelli R, Dinwiddie R, Levinsky RJ. Absorção do antígeno do leite no recém-nascido pré-termo e a termo ". Arch Dis Child 1982; 57: 369-72.

[7] Bruining GJ, Molenaar J, Tuk CW, Lindeman J, Bruining HA, Marner B. "Curso de tempo clínico e características de anticorpos citoplasmáticos de células de ilhotas em diabetes infantil". Diabetologia 1984; 26: 24-29.

[8] Cramer DW, Willett WC, Bell DA, et al. "Consumo e metabolismo da galactose em relação ao risco de câncer de ovário". Lancet 1989; 2: 66-71.

[9] Simoons FJ. "Uma abordagem geográfica da catarata senil: possíveis ligações com o consumo de leite, atividade da lactase e metabolismo da galactose". Digestive Diseases and Sciences 1982; 27: 257-64.

[10] Couet C, Jan P, Debry G. "Lactose and cataract in humanos: a review". J Am Coll Nutr 1991; 10: 79-86.

[11] Holick MF, Shao Q, Liu WW, Chen TC. “O conteúdo de vitamina D do leite fortificado e da fórmula infantil”. New Engl J Med 1992; 326: 1178-81.

[12] Jacobus CH, Holick MF, Shao Q, et al. "Hipervitaminose D associada ao consumo de leite". New Engl J Med 1992; 326: 1173-7.

[13] Riggs BL, Wahner HW, Melton J, Richelson LS, Judd HL, O'Fallon M. "Ingestão dietética de cálcio e taxas de perda óssea em mulheres". J Clin Invest 1987; 80: 979-82.

[14] Feskanich D, Willett WC, Stampfer MJ, Colditz GA. “Leite, cálcio na dieta e fraturas ósseas em mulheres: um estudo prospectivo de 12 anos”. Am J Publ Health 1997; 87: 992-7.

[15] Heaney RP, Weaver CM. "Absorção de cálcio da couve". Am J Clin Nutr 1990; 51: 656-7.

[16] Nicar MJ, Pak CYC. "Biodisponibilidade de cálcio de carbonato de cálcio e citrato de cálcio". J Clin Endocrinol Metab 1985; 61: 391-3.

[17] Dawson-Hughes B. "Suplementação de cálcio e perda óssea: uma revisão de ensaios clínicos controlados". Am J Clin Nutr 1991; 54: 274S-80S.

[18] Mazess RB, Barden HS. "Densidade óssea em mulheres na pré-menopausa: efeitos da idade, ingestão alimentar, atividade física, fumo e pílulas anticoncepcionais." Am J Clin Nutr 1991; 53: 132-42.

[19] Nelson ME, Fisher EC, Dilmanian FA, Dallal GE, Evans WJ. Um programa de caminhada de 1 ano e aumento do cálcio na dieta em mulheres na pós-menopausa: efeito sobre os ossos. Am J Clin Nutr 1991; 53: 1304-11.

[20] Nielsen FH, Hunt CD, Mullen LM, Hunt JR. Efeito do boro na dieta sobre o metabolismo de minerais, estrogênio e testosterona em mulheres na pós-menopausa. FASEB J 1987; 1: 394-7.

[21] Zemel MB. Papel dos aminoácidos contendo enxofre na hipercalciúria induzida por proteínas em homens. J Nutr 1981; 111: 545.

[22] Hegsted M. Cálcio urinário e balanço de cálcio em homens jovens conforme afetado pelo nível de ingestão de proteína e fósforo. J Nutr 1981; 111: 553.

[23] Marsh AG, Sanchez TV, Mickelsen O, Keizer J, Prefeito G. Densidade óssea cortical de mulheres adultas ovo-lacto-vegetarianas e onívoras. J Am Dietetic Asso 1980; 76: 148-51.

Comitê de Médicos pela Medicina Responsável


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